（ ）第 号＿意征单
（(第三方名称）：
本单位收到申请人 提出的政府信息公开申请（详情参见申请书），由于其申请的信息：
□属于您（单位）商业秘密或者公开可能导致您（单位）商业秘密被泄露。
□属于您（单位）个人隐私或者公开可能导致您（单位）的个人隐私权遭受不当侵害。
为此，特向您（单位）征询是否同意提供该政府信息的意见，并将意见寄至 （邮政编码： ）
如果您（单位）在收到本征询单之后10个工作日内未作出答复，则视为您（单位）不同意提供上述信息。
（机关印章）
年 月 日
使用说明：
1．完整填写被征询人姓名或名称；
2．完整填写申请人的姓名或者名称；
3．完整填写反馈本征询单的地址和邮政编码；
4．本征询单后应附申请书件复印件。
点击以下附件下载: